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300度以下近视不提倡手术矫正
http://www.ono.com.cn    2006-4-25 17:02:55    《广州日报》
    世界上首位把准分子激光技术应用在近视矫正上的眼科专家———赛勒,近日应邀来到广州并作演讲。当他得知激光矫正近视目前在广州开展得极其红火时却一再强调,他本人就不主张低度近视患者随便动手术。而且,他还指出,准分子激光并不能治愈近视,因为它对近视引起的一系列眼部病变无能为力。 
    偶然发现激光对近视有奇效,赛勒说,一次偶然的机会让他发现了准分子在眼科上的“妙用”。1984年,一名患者因为角膜失养症而造成眼角膜白斑,赛勒尝试以准分子激光将病人的角膜切掉了一层。然而让人惊讶的是,手术后这位患者角膜的白斑不仅消失了,而且连他原来很差的视力也得到了改善。这一发现使赛勒意识到准分子激光可以帮助近视患者抛弃眼镜。于是,他从此开始致力于研究准分子激光矫正近视的技术。 
    记者了解到,虽然赛勒是第一位将准分子激光应用在矫正近视眼上的医生,但他对这种手术的态度却相当保守。他表示,近视患者如果戴眼镜不会对生活造成太大的影响,最好选择戴眼镜。而300度以下的低度近视患者,若非双眼视力差异大,无法配眼镜,或者有工作、生活上的需要,他也建议没有必要进行手术。这主要是因为,作为一名拥有数十年眼科临床经验的专家,他发现任何手术都有可能出现医生无法控制的情况,因此必须慎重考虑。
    激光不能治近视并发症,而另一方面,他强调,准分子激光只能称为“光学矫正”,它是通过光学的作用补偿患者的视力问题,无法完全治愈近视。这是因为,近视对眼部的影响是多样的,激光只能矫正角膜,使近视患者不用戴眼镜,但对于近视可能引发的视网膜剥落、视网膜出血、黄斑部病变等并发症均无法治疗。
    激光矫正视力术的禁忌症 
 除了所有角膜病变患者不适宜进行准分子激光矫正近视手术外,专家提醒,患有全身免疫疾病,如类风湿、狼疮等患者同样不宜手术。因为角膜切开,可能也会引起患者的免疫反应。因此医生术前应慎重评估患者是否适合手术,不宜来者不拒。 
    据介绍,准分子激光发展至今,也出现过许多并发症,其中结疤及中心偏位最为多见。但是中山大学眼科中心的杨威副教授表示,随着准分子激光技术的不断改良,如今发生各种并发症的几率已经降到了1%左右。 
        作者:李小旭      
 
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