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| 儿童集合不足性视疲劳分析 |
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| http://www.ono.com.cn 2008-1-4 10:09:24 世界眼镜网 |
儿童视疲劳较成人少见,常与集合不足有关。 当人眼注视近距离的物体时,需要有足够的集合储备才能保证双眼视线持续聚焦在物体上,集合功能不足时,由于不能遏制眼球本身的外斜趋势,视物久后即出现阅读疲劳,表现为眼痛、头痛、头晕、恶心、复视等,检查可发现NPC遥远及融合性辐辏小于正常。该类患者视远时多为正位或小度数的隐斜,视近时通常为外隐斜。但集合不足不是外隐斜,与间歇性外斜视也不同,集合不足患者极少发生单眼抑制,故症状随用眼时间的延长而加重。集合不足可以是功能性的,或继发性的;在诊断前一定要检查眼球运动以除外麻痹因素,散瞳验光以除外调节不足。当儿童发生集合不足时,由于视力好,无明显斜视及眼部红肿等常见情况,大多被家长认为儿童“不爱学习”而不去就医,而当症状明显,儿童嘱诉复视或头痛呕吐时,家长又常常首先带其看脑科,故儿童视疲劳较成人少见。 对大多数儿童来说,集合训练包括在医院行同视机训练及家庭笔尖训练,都可以提高集合储备能力,改善症状,效果很好。训练无效的原因主要是病儿不做家庭作业及不按时复诊。只有合并明显的外隐斜时才考虑双眼内直肌缩短术以消除远距离偏斜和减轻近距离集合不足,本组均为非手术治疗,效果满意。 |
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