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| 儿童角膜曲率发育及在屈光不正中的作用探讨 |
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| http://www.ono.com.cn 2008-1-5 8:51:15 世界眼镜网 |
眼的屈光状态正常与否，是保证正常视功能的重要条件。屈光不正是影响儿童视力的主要原因之一。临床研究表明，眼的屈光主要受角膜曲率半径、前房深度，晶体屈光度及眼球轴长等几个参数的影响。这些参数必须有很好的匹配与协调，才能保证眼球的正视性质。
儿童期是生长发育的旺盛期，正如人体其它结构与功能一样，眼的屈光亦随生长发育而变化。角膜曲率半径是眼屈光的重要组成部分，探索儿童角膜曲率半径发育成熟的时间及在屈光不正形成中所起的作用，对于了解屈光系统的发育过程，研究屈光不正形成的原因，防治由于屈光异常所致的儿童弱视，有着重要意义。
屈光不正是影响儿童视力的主要原因之一。本文结果在3~12岁视力不良儿童中，远视人数三倍于近视；近视眼和远视眼中多合并不同程度的散光，混合散光占12.12%。屈光不正特别是较高度的远视和散光对儿童视力、眼位、双眼视功能发育均有影响。及早进行准确的屈光检查和正确处理十分重要。儿童期眼的调节功能很强，只有充分麻痹睫状肌，才能正确测定屈光类型及程度，进行合理矫正，未经睫状肌麻痹的验光不准确或耽误治疗。
据文献报道，眼球出生时平均轴长为18mm，3岁时为23mm，从3岁到14岁11年间缓慢增长1mm。角膜屈折力3~12岁各年龄组间差异不显著，与冯葆华测定成年人的结果大致相同。说明角膜曲率半径在3岁以前已发育接近成人水平，以后变化非常微小。屈光不正的形成主要是眼球后1/3或其它屈光参数的变化。有研究表明主要是锯齿缘与赤道之间的扩张。
角膜曲率半径是眼重要的屈光因子这一。屈光不正儿童的角膜曲率半径和屈折力均值比较，单纯近视与单纯远视差异不显著，散光眼水平径线与垂直径线差异显著，说明角膜曲率半径在单纯近视，单纯远视的形成中不起主要作用，在散光眼的形成中起主要作用。
发生散光最常见的原因是角膜表面各子午线曲率不一致，但究竟哪个径线有问题，缺乏统计资料。本文将散光眼与无散光眼的角膜屈折力比较发现，水平径线无差异，垂直径线差异显著，说明儿童角膜曲率半径垂直径线小于水平径线造成了角膜散光，与上、下眼睑压迫眼球，引起垂直径线发育受阻的论点相吻合。这一结论亦被儿童多见顺规散光所证实。但是，眼睑压迫学说难以解释斜轴散光和无散光眼。对散光的形成还应从不同因素进行分析研究。 |
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