检影时,为使受检眼的远点恰正落于检者眼视网膜黄斑部,须依受检眼瞳孔光影移动的顺逆,在其眼前分别加正或负透镜。以改变其眼底反射光束的聚散度,这种透镜片称为中和镜片(或称消解镜片)。放置中和镜片应注意将镜片擦净,竖直放于眼前,以免反光。度数大的镜片尽量接近眼球,小度数镜片可离眼稍远,否则误差较大。但注意勿使镜片与睫毛接触。下面以1m检 影为例,说明如何中和影动(即影动的消解)。
(1)单纯近视和单纯远视影动的中和
受检眼在各子午线上光影移动无明显差别。如影动为顺动(逆动),用正(负)球镜中和,然后将正(负)球镜度数减去检影间距校正值,即为受检眼屈光不正度。例如,各子午线均呈顺动时,在受检眼前加上正透镜,按影动快慢、颜色明暗酌情由低度到高度直到中和。若放+3.00DS,影即不动,检者身体稍作前、后移动,影动即分别转为顺动、逆动,证实确已达中和点。受检眼屈光度为:十3.00D一(十1.OO D)=十2.00D(远视)。
又如,各子午线均呈逆动时,在受检眼前加上负透镜,依影动快慢、颜色明暗,酌情由低度到高度直到中和。若放一3.00DS,影即不动,并证实确已达中和点,则受检眼屈光度为:~3.OOD一(十1.00D)=一4.00D(近视)。
(2)复性近视散光影动的中和
多数为两主子午线上呈逆动光带,并有快慢区别,可用两种方法进行影动的中和。
一种是先喟负球镜中和度数较高(即影动较慢、,颜色较暗、的逆动光带。这时,对度数较低的逆动光带,由于过度中和,便转为顺动光带,再用正柱镜去中和,柱镜轴向与该光带方向一致(.即与检影镜移动方向垂直)。如复性近视散光,设矫正镜度为-1.50DS~-1.OODC×90°,于1m处检影时,两主子午线均为逆动光带,并有快慢区别。检影时逐步增加负球镜度数,直至一1.5DS,度数较高的垂直光带已中和,即眼水平子午线届光度已中和,而眼垂直子午线由于过度中和,其形成的水平光带由逆动转为顺动。此时,加以正柱镜,轴向与该光带方向一致,在+1.00DC×180。时,水平光带也中和。_贝0受检眼屈光状态为:一1.50DS ⌒+1.00DC×180°一 (+1.00DS)=一1.5 DS~—1.00DC×90°。
也可先用负球镜中和一逆动光带,使形成单纯散光。然后根据对侧子午线所形成光带是逆动或顺动,再用负柱镜或正柱镜中 和之。柱镜轴向与光带方向一致。
(3)复性远视散光影动的电和
这时,受检眼两主子午线均呈顺动光带,但影动快、慢不同。应先用正球镜中和度数较低(即较亮、较快)的顺动光带,再用正柱镜中和对侧子午线仍为顺动的光带。对复性远视散光,设矫正镜度为十2.00DSC+O.75DC×180。,未加镜前,检影可见垂直及水平光带均呈顺动。逐增正球镜度数,加至+3.OODS时,则该眼水平子午线屈光度已中和(因系1m检影,有检距校正)。即其形成的垂直光带中和,而眼的垂直子午线仍有远视,故形成的水平光带仍呈顺动。遂用正柱镜中和之,其轴与光带方向一致,加十0.75DC×180。,则眼的垂直子午线屈光不正度也已中和,即水平光带消解。受检眼的屈光状态为:+3.00DSC+0.75DC×180。一 (+1.OO:DS)=+2.OODSC+O.75 DC×180。
不过需要注意:用正柱镜中和散光带时,如果轴向位置放得不准确,也会出现两条光带,此即散光错位现象。应仔细校正轴 向至正确位置,这时出现的另一光带即告消失。
(4)混合散光影动的中和
当受检眼有混合散光时,可见一主子午线上呈顺动光带,另一主子午线上呈逆动光带,取球柱联合加镜方法,可先用负球镜中和逆动光带,再用正柱镜云中和另一子午线上出现的顺动光带。然后将所用球柱镜度数,依上述同样方法进行联合,即为受 检眼的屈光度。 |